Информация для специалистов
Стандарты медицинской помощи
Стандарты медицинской помощи при инфекционных болезнях.
Амебиаз - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1374н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1379н
Брюшной тиф - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1369н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1435н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1370н. Ветряная оспа: Ветряная оспа с пневмонией; Ветряная оспа с другими осложнениями; Ветряная оспа без осложнений. - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 743н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 828н
Вирусная инфекция неуточненной локализации: Аденовирусная инфекция неуточненная; Энтеровирусная инфекция неуточненная; Коронавирусная инфекция неуточненная; Парвовирусная инфекция неуточненная; Паповавирусная инфекция неуточненная; Другие вирусные инфекции неуточненной локализации; -Вирусная инфекция неуточненная - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 878н.
Вирусный конъюнктивит - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 875н. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом; Конъюнктивит, вызванный аденовирусом; Вирусный фарингоконъюнктивит; Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный); Другой вирусный конъюнктивит; Вирусный конъюнктивит неуточненный.
Вирусный энцефалит, миелит: Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках; Энтеровирусный энцефалит; Аденовирусный энцефалит; Другие уточненные вирусные энцефалиты; Вирусный энцефалит неуточненный; Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1536н .
ВИЧ-инфекция: - Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней; Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде злокачественных новообразований; Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде других уточненных болезней; - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1512н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 758н. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде других состояний; - Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, неуточненная.
Гастроэнтерит вирусной этиологии: Ротавирусный энтерит; Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк; Аденовирусный энтерит; Другие вирусные энтериты; Вирусная кишечная инфекция неуточненная - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 799н.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 817н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 819н Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 818н.
Гепатит вирусный: Хронический вирусный гепатит В с дельта -агентом; Хронический вирусный гепатит В без дельта -агента; Хронический вирусный гепатит С; Другой хронический вирусный гепатит; Хронический вирусный гепатит неуточненный; Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы; Отдаленные последствия вирусного гепатита. - Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1128н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 877н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 667н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1365н.
Гепатит А - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 742н Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1366н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 825н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 679н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 747н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 680н.
Гепатит В - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1364н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 829н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1367н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 681н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 682н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 786н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 729н.
Гепатит С - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 826н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 827н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 728н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 733н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 678н.
Грипп - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 757н, Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1095н, Приказ Минздрава России от Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 724н, Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1098н 09.11.2012 N 842н
Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 714н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 869н, Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1265н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 732н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 731н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 730н.
Дифтерия - Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1585н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1371н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1436н. Инфекционный мононуклеоз: Мононуклеоз, вызванный гамма- герпетическим вирусом; Цитомегаловирусный мононуклеоз; Другой инфекционный мононуклеоз; Инфекционный мононуклеоз неуточненный - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 796н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 802н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 801н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 876н.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: Герпетический везикулярный дерматит; Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит - Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1579нПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 764н.
Кампилобактериоз Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 871н - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 815н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1406н. Клещевой вирусный энцефалит - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 803н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1425н.
Коклюш - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 797н, Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1130н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 806н.
Корь - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 766н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 765н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 811н.
Краснуха - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 768н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 767н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 769н. Лейшманиоз: Висцеральный лейшманиоз; Кожный лейшманиоз; Кожно-слизистый лейшманиоз; Лейшманиоз неуточненный - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 841н.
Лептоспироз - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 839н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1363н.
Листериоз - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 879н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 840н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1378н Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1560н.
Менингококковая инфекция: - Менингококковый менингит; Синдром Уотерхауса- Фридериксена; Острая менингококкемия; Хроническая менингококкемия; -Менингококкемия неуточненная; Менингококковая болезнь сердца; Другие менингококковые инфекции; Менингококковая инфекция неуточненная - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 804н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1368н.
Острая респираторная вирусная инфекция - Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 657н.
Острые кишечные инфекции и пищевые отравления: Бактериальная кишечная инфекция неуточненная; -Стафилококковое пищевое отравление; Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens; Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus; Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus; Другие уточненные бактериальные пищевые отравления; Бактериальное пищевое отравление неуточненное; Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 869н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 807н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 732н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 731н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 730н
Острые респираторные заболевания: Острый синусит; Острый фарингит; Острый тонзиллит; Острый ларингит; Острый трахеит; Острый ларинготрахеит; Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации; Острый ларингофарингит; Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации; Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 798н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1450н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1505н.
Псевдотуберкулез и иерсиниоз: Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica; Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 870н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 816н.
Сальмонеллез: Сальмонеллезная септицемия; Сальмонеллезный энтерит. - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 805н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 734н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 625н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 630н, Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 622н.
Серозный менингит: Энтеровирусный менингит; Лимфоцитарный хориоменингит; Другой вирусный менингит; Вирусный менингит неуточненный; Корь, осложненная менингитом; Менингит, вызванный другими бактериями; Менингит при микозах; Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках; Непиогенный менингит; Менингит неуточненный. - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 779н.
Скарлатина - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1362н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1417н.
Стрептококковая септицемия - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1361н. Холера - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 809н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 810н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 808н.
Хроническая бактериальная инфекция: Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная; -ламидийный фарингит; Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci; Хламидийный конъюнктивит; Другие хламидийные болезни; Хламидийная инфекция неуточненная; Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках; Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae; Пневмония, вызванная хламидиями; Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae. - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1380н.
Хронические герпесвирусные инфекции; Герпетическая инфекция неуточненная; Другие формы герпетических инфекций - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 876н.
Цитомегаловирусная пневмония; Другие цитомегаловирусные болезни; -Цитомегаловирусная болезнь неуточненная; Мононуклеоз, вызванный гамма - герпетическим вирусом; Цитомегаловирусный мононуклеоз; - Другой инфекционный мононуклеоз - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 876н .
Цитомегаловирусная болезнь: Цитомегаловирусный пневмонит; - Цитомегаловирусный гепатит; Цитомегаловирусный панкреатит; Другие цитомегаловирусные болезни; -Цитомегаловирусная болезнь неуточненная - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1373н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1416н –
Чума: Бубонная чума; Целлюлярнокожная чума; Другие формы чумы; Чума неуточненная; Легочная чума; Чумной менингит; Септическая чума. - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 812н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 813н ,Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 814н. Шигеллез (дизентерия) - Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1468н, Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1580н, Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1582н, Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1559н.
Эпидемический паротит - Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 830н, Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 832н.
Эшерихиоз - Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1105н, Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1104н.
Порядок оказания медицинской помощи
Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н).
Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 521н)
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. N 689н)
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н) Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 193н)
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н) Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н)
Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2012 г. N 1047н)
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 923н) Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н) Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 920н)
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 919н)
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 916н) Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 909н)
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 906н) Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 905н) Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н)
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "клиническая фармакология" (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2012 г. N 575н) Порядок оказания педиатрической помощи (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях"
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 8 к настоящему Порядку.
3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.
5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.
6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством. Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача терапевта, врача терапевта-участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.
7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается: вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи; в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.
8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.
9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. 11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее - дети) медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, родильных домах, перинатальных центрах, медицинских кабинетах дошкольных и общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования (далее образовательные учреждения) средним медицинским персоналом. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом- педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях. При подозрении или выявлении у ребенка инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья ребенка, врач-педиатр участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медицинские работники медицинских организаций или образовательного учреждения) при наличии медицинских показаний направляет ребенка на консультацию в детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом.
6. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Миздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
7. При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно- авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе с использованием санитарной или санитарно- авиационной эвакуации, в детское инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии - инфекционное отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи.
11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-инфекционистами и включает в себяпрофилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
13. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.
14. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний). Лечение детей осуществляется в условиях стационара по направлению врача- педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание.
15. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское инфекционное отделение, для оказания специализированной помощи детям рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лаборатории молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
16. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
17. Выписка детей из медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований, подтверждающих исключение распространение инфекционного заболевания. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
18. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
19. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1- 6 к настоящему Порядку. 20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.