Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - это серьезное вирусное заболевание, поражающее главным образом почки, а также другие органы и системы. Передается грызунами, чаще всего полевыми мышами, и представляет собой потенциальную опасность для людей во многих регионах мира.

Что вызывает ГЛПС?

ГЛПС вызывается вирусами, принадлежащими к роду Hantavirus семейства Bunyaviridae. Наиболее распространенные типы вирусов, вызывающих ГЛПС, включают:

• Вирус Хантаан (Hantaan virus): Распространен в Азии, особенно в Китае, Корее и России.
• Вирус Пуумала (Puumala virus): Встречается в Европе, в частности в Скандинавии, Западной и Центральной Европе.
• Вирус Сеул (Seoul virus): Распространен по всему миру, в том числе в Европе, Азии и Северной Америке. Передается через крыс.
• Вирус Добрава-Белград (Dobrava-Belgrade virus): Преобладает на Балканах.
• Вирус Амур (Amur virus): Встречается в России.

Как происходит заражение?

Люди заражаются ГЛПС в основном при:

• Вдыхании вирусных частиц: Вирусы выделяются с мочой, фекалиями и слюной зараженных грызунов. При уборке помещений, особенно заброшенных строений, складов, сараев, где обитают грызуны, частицы вируса могут подниматься в воздух и попадать в дыхательные пути.
• Прямом контакте: При контакте с мочой, фекалиями или слюной инфицированных грызунов, например, при контакте с загрязненной водой или пищей.
• Укусах грызунов: Хотя такой путь заражения встречается реже.

Симптомы ГЛПС:

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) обычно составляет от 2 до 6 недель. Клиническая картина ГЛПС варьируется в зависимости от типа вируса и индивидуальных особенностей организма. Различают несколько стадий заболевания:

1. Лихорадочная стадия: Начинается внезапно с высокой температурой (до 40°C), ознобом, сильной головной болью, слабостью, болями в мышцах (особенно в спине и пояснице), тошнотой, рвотой, болями в животе. Могут появиться покраснение лица и глаз, сыпь.
2. Гипотоническая стадия: Характеризуется резким снижением артериального давления, тахикардией (учащенным сердцебиением), головокружением, возможны обмороки. На этой стадии могут развиваться кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта.
3. Олигурическая стадия: Проявляется снижением объема мочи (олигурией), болями в пояснице, отеками, ухудшением общего состояния. Возможны осложнения, такие как острая почечная недостаточность.
4. Полиурическая стадия: Наблюдается увеличение выделения мочи (полиурия), постепенно состояние улучшается, восстанавливается функция почек.
5. Стадия выздоровления: Происходит полное восстановление функции почек и других органов, постепенно исчезают все симптомы.

Осложнения ГЛПС:

ГЛПС может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Острая почечная недостаточность: Наиболее частое и опасное осложнение.
• Отек легких: Осложнение, приводящее к нарушению дыхания.
• Кровотечения: Внутренние кровотечения, кровотечения из различных органов.
• Дыхательная недостаточность: Возникает из-за отека легких или других осложнений.
• Смерть: При тяжелом течении заболевания, особенно при отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

Диагностика ГЛПС:

Диагностика ГЛПС включает:

• Анамнез и физикальное обследование: В течение которого врач собирает информацию о симптомах, контакте с грызунами или возможными источниками заражения.
• Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови: Выявляет лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов).
  • Общий анализ мочи: Обнаруживает протеинурию (белок в моче), гематурию (кровь в моче).
  • Биохимический анализ крови: Повышение уровня креатинина и мочевины (показатели почечной недостаточности), повышение уровня печеночных ферментов.
  • Серологические исследования: Выявление антител к вирусу ГЛПС (IgM и IgG).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция): Обнаружение вирусной РНК в крови или моче.

Лечение ГЛПС:

Специфического противовирусного препарата для лечения ГЛПС не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов, профилактику и лечение осложнений, и включает:

• Госпитализацию: В большинстве случаев необходима госпитализация, особенно при тяжелом течении заболевания.
• Поддерживающую терапию:
  • Восполнение объема жидкости для поддержания водно-электролитного баланса.
  • Коррекция артериального давления.
  • Коррекция дыхательной недостаточности при необходимости.
• Гемодиализ: При острой почечной недостаточности может потребоваться гемодиализ (искусственная почка).
• Использование антибиотиков: Для профилактики и лечения вторичных бактериальных инфекций.
• Симптоматическое лечение: Применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов, противорвотных и других средств для облегчения симптомов.

Профилактика ГЛПС:

Профилактика ГЛПС включает:

• Борьба с грызунами: Проведение дератизации (уничтожение грызунов) в жилых и рабочих помещениях, хранилищах, сельскохозяйственных угодьях.
• Соблюдение правил личной гигиены: Регулярное мытье рук, особенно после контакта с возможными источниками инфекции.
• Уборка помещений: При уборке помещений, где могут обитать грызуны, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (маски, резиновые перчатки), проводить влажную уборку, избегать сухой уборки, которая может поднимать пыль с вирусами.
• Обработка помещений: При обнаружении следов жизнедеятельности грызунов необходимо провести дезинфекцию с использованием специальных растворов.
• Избегание контакта с грызунами и их выделениями: Не следует прикасаться к мертвым грызунам голыми руками.
• Информирование: Повышение осведомленности населения о ГЛПС, способах заражения и мерах профилактики.

Заключение:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Раннее обращение к врачу, соблюдение правил личной гигиены и профилактических мер играют ключевую роль в предотвращении осложнений и успешном выздоровлении. Если у вас возникли симптомы, напоминающие ГЛПС, немедленно обратитесь за медицинской помощью